Você sabe quais atendimentos estão incluídos no seu plano de saúde? Muitas vezes, essa dúvida aparece justamente quando é preciso marcar uma consulta, fazer um exame ou realizar algum procedimento.
A cobertura indica quais tipos de atendimento estão previstos no plano. É importante saber que nem todos os planos são iguais: os serviços disponíveis podem variar de acordo com as características de cada contratação.
O que pode estar incluído na cobertura?
Os planos podem ter diferentes tipos de cobertura, definidos pela chamada segmentação assistencial. Entre eles estão:
- Ambulatorial: inclui consultas, exames e procedimentos que não exigem internação.
- Hospitalar: contempla atendimentos que exigem internação.
- Hospitalar com obstetrícia: além da cobertura hospitalar, inclui a assistência ao parto.
- Odontológica: contempla atendimentos relacionados à saúde bucal.
Essas coberturas também podem ser combinadas. Por isso, é importante verificar as condições do seu plano para saber quais atendimentos estão disponíveis.
Como saber o que o seu plano cobre?
As informações sobre a cobertura podem ser consultadas nos documentos do plano e nos canais oficiais da operadora.
Antes de buscar atendimento, vale conferir algumas informações importantes:
- cobertura do exame ou procedimento;
- necessidade de autorização prévia;
- profissionais, clínicas, laboratórios e hospitais disponíveis;
- cidades ou regiões atendidas pelo plano;
- regras específicas para a utilização do serviço.
Essa conferência é especialmente importante antes de exames, procedimentos e outros atendimentos programados.
Entender o seu plano facilita o cuidado
Conhecer a cobertura ajuda a utilizar os serviços disponíveis com mais segurança e evita dúvidas na hora de buscar atendimento.
A Mediatorie está à disposição para orientar seus clientes e esclarecer dúvidas sobre a cobertura do plano. Em caso de dúvida, entre em contato pelos canais de atendimento:
Telefone: 0800 007 0959 e (27) 3300 1077
